تقاضای زیر پوشش بهزیستی قرار گرفتن
بسمه تعالی تاریخ / /
ریاست ارجمند اداره بهزیستی شهرستان...............
با سلام و تحیّت
احتراما اینجانب.......................فرزند ........متولد........... کدملی.......... همراه.................................ساکن.................................................................................... معروض می دارد که فردی عیالوار و سرپرست خانواده ای 5 نفره می باشم ؛ هیچ گونه درآمد , پشتوانه و مساعدت مالی ندارم؛ در فقر , فاقه و نداری روزگار را سپری می نمایم ؛ و از طرفی دارای ناراحتی و اختلال.........................می باشم. به نحوی که این بیماری مرا به حدی پیر و فرسوده ساخته است که توانایی امرار معاش را ندارم. هزینه دوا و درمان بیماری را ندارم ؛ از سوی دیگر مدارک پیوستی دال بر صدق ادعایم می باشد. خلاصه در فقر و نداری شدید زندگی می کنم و همانند سایر افراد فقیر و بی بضاعت مستحق تحت پوشش اداره بهزیستی قرار گرفتن می باشم. به علاوه افراد مومن و معتقد صحت و درستی ادعایم را مرقوم و گواهی نموده اند. حال خواهشمند است دستوری شایسته مبنی بر تحت پوشش قرار گرفتن را صادر نمایید و موجبات تشکر قلبی مرا فراهم آورید. پیشاپیش از رسیدگی شما مقام محترم کمال تشکر و قدردانی را مینمایم.
با احترام: معتقدان و گواهان با تقدیم احترامات بی کران
1- نام و نام خانوادگی و امضاء
2-
3-
4-
https://t.me/Namehnegari2017/17